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更年期の動悸・不整脈が気になる方へ

更年期は、一般的に閉経をはさんだ前後5年ほどを指します。45〜55歳前後に症状が出る方が多い一方で、時期や強さには個人差があります。

この時期には女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が低下し、自律神経のバランスが乱れやすくなります。その影響で、ほてり、発汗、不眠、イライラに加えて、急に心臓がドキドキする、脈が飛ぶように感じる、胸が落ち着かないといった症状が出ることがあります。

夜に静かにしているとき、テレビを見ているとき、布団に入ったあとなどに動悸を自覚する方は少なくありません。一方で、更年期の症状と思っていた動悸の中に、治療が必要な不整脈や心臓の病気が隠れていることもあります。

この記事では、更年期に起こりやすい動悸と、循環器内科で確認しておきたい不整脈・心臓病のサインに焦点を当ててお話しします。動悸そのものの受診目安は、動悸・脈が飛ぶもあわせてご参照ください。

更年期に動悸が出やすくなる理由

更年期には、女性ホルモンの変化により自律神経が不安定になりやすくなります。交感神経が優位になると、心拍数が上がり、血圧も変動しやすくなります。その結果、胸がドキドキする、脈が速く感じる、急に息苦しくなるといった症状につながります。

更年期に特有の不整脈があるわけではありませんが、洞性頻脈や期外収縮のように、脈が速く感じたり、脈が一瞬抜けたように感じたりする症状はよく相談されます。心臓そのものに大きな異常がなくても、自律神経の揺らぎ、睡眠不足、ストレス、カフェイン、飲酒、脱水などで症状が強くなることがあります。

ただし、「更年期だから仕方ない」と決めつけるのは危険です。特に症状が繰り返す場合や、今までと違う胸の違和感を伴う場合には、不整脈の有無を確認しておくことが大切です。

心臓の病気との見分けが大切です

更年期の動悸は一時的な自律神経の乱れによることもありますが、年齢とともに増えてくる心臓の病気が隠れている場合もあります。

特に注意したいのが、心房細動です。心房細動では脈が不規則になり、動悸、息切れ、疲れやすさとして自覚されることがあります。症状が軽くても、放置すると脳梗塞のリスクにつながるため、早めの評価が重要です。

また、動悸に胸の痛みや圧迫感を伴う場合には、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患も考える必要があります。息切れやむくみが目立つ場合には、心不全の初期サインとして現れていることもあります。

更年期世代では、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病が重なってくることもあります。これらは動脈硬化や心臓病のリスクに関わるため、動悸の原因を考えるときにも大切な背景情報になります。

早めに受診したほうがよい動悸のサイン

次のような症状がある場合は、更年期症状と自己判断せず、循環器内科での確認をおすすめします。

• 脈が急に速くなり、しばらく続く
• 脈がバラバラに乱れる感じがある
• 動悸に胸の痛みや圧迫感を伴う
• 息切れ、息苦しさ、冷や汗を伴う
• めまい、ふらつき、失神しそうな感じがある
• 足のむくみや体重増加がある
• 健診で心電図異常や不整脈を指摘された

息苦しさが気になる方は息切れ・息苦しい、胸の症状がある方は胸が痛い、ふらつきを伴う方はめまいも参考になります。足のむくみが続く場合には、足のむくみの原因もあわせて確認します。

健診での心電図異常・不整脈を指摘された方は、症状が軽くても一度検査を受けておくと安心です。

本多内科医院で行う動悸・不整脈の検査

動悸や脈の乱れがあるときは、症状の出方、持続時間、誘因、内服薬、睡眠、ストレス、更年期症状の有無などをうかがったうえで、必要な検査を組み合わせます。

心電図検査

心電図検査では、受診時点で不整脈が出ているか、心房細動や期外収縮があるか、過去の心筋梗塞を疑う所見がないかを確認します。

ホルター心電図検査

症状が出たり消えたりする場合は、通常の心電図だけでは異常を捉えられないことがあります。そのようなときは、ホルター心電図検査で日常生活中の脈の変化を確認します。

心臓超音波検査（心エコー）

心臓超音波検査（心エコー）では、心臓の大きさ、ポンプ機能、弁膜症の有無などを確認します。動悸の背景に心不全や弁膜症がないかを調べるうえで大切な検査です。

血液検査・レントゲン検査

血液検査では、貧血、甲状腺機能、電解質異常、血糖、脂質、心不全の指標などを確認します。息切れや胸部症状がある場合には、レントゲン検査で心臓の大きさや肺の状態を確認することもあります。

心臓に明らかな異常がない場合の更年期症状への対応

検査で治療が必要な不整脈や心臓の病気が見つからない場合、動悸は更年期に伴う自律神経の乱れと関係していることがあります。その場合でも、症状がつらければ我慢する必要はありません。

生活リズムを整える、睡眠を確保する、カフェインや飲酒を控える、軽い運動を続けるといった工夫が役立つことがあります。症状が強い場合には、婦人科でのホルモン補充療法や漢方薬などが選択肢になることもあります。

当院では、更年期障害に対するプラセンタ注射も行っています。自費診療を含む治療内容については、自費診療（AGAなど）もご確認ください。

症例紹介：50代女性・検査で安心し、更年期症状として治療した例

50代のAさんは、閉経前後から静かにしていると突然胸がドキドキする発作に悩まされていました。ほてり、発汗、不眠もありましたが、「心臓の病気ではないか」と不安になり受診されました。

来院当日に心電図検査と心エコーを行い、明らかな心臓の異常は認めませんでした。症状や経過から、更年期に伴う自律神経の乱れが関係していると考え、プラセンタ注射を含めた治療を行いました。

数週間で動悸の回数は減り、Aさんは「心臓に大きな異常がないと分かって安心した」と話されていました。動悸の治療では、原因を決めつけず、まず危険な不整脈や心臓病を除外することが大切です。

まとめ ― 更年期の動悸でも、一度は心臓を確認しておくと安心です

更年期の動悸や脈の乱れは、自律神経やホルモンバランスの変化で起こることがあります。しかし、更年期世代は心房細動、狭心症、高血圧などが見つかりやすくなる時期でもあります。

「更年期だから」と自己判断せず、動悸が繰り返す、脈が不規則、胸痛や息切れを伴う、めまいがある、健診で心電図異常を指摘されたといった場合には、早めにご相談ください。

本多内科医院では、一般内科と循環器内科の両面から、動悸や不整脈、更年期に伴う不調を確認します。心臓に問題がないかを見極めたうえで、必要に応じて更年期症状への治療もご相談いただけます。