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診療内容


一般内科

地域のかかりつけ医として、幅広くお体に関する相談を受け付けております。急性症状から慢性疾患まで、咳や発熱、高血圧、脂質異常症 (中性脂肪・コレステロールの高値)、糖尿病、高尿酸血症、認知症など、どんなお悩みでも対応いたします。健康診断で異常が見つかった際や体調が優れない時、軽度の怪我にも、総合内科の専門医として診療科にとらわれず、広い視野でサポートし、必要に応じて検査や治療も行います。

一般内科で扱う疾患

  • 風邪
  • 胃腸炎
  • アレルギー性疾患
  • インフルエンザ
  • 便秘や下痢
  • 高血圧
  • 気管支炎
  • 逆流性食道炎
  • 脂質異常症(コレステロール高値)
  • 気管支喘息
  • 痛風
  • 糖尿病
  • 肺炎
  • 貧血
  • メタボリック症候群
  • COPD(慢性閉塞性肺疾患)
  • 花粉症
  • 動脈硬化症
  • 甲状腺疾患
  • 蕁麻疹
  • その他生活習慣病 など

こんな症状がある方は受診をお勧めします

  • 発熱がある
  • 息が苦しい
  • 足の指先がしびれる
  • めまいがする
  • 腹痛がある
  • 下痢や便秘がある
  • 立ちくらみがする
  • 胃がもたれる
  • 疲れやすい
  • 咳がでる
  • 吐き気がする
  • 食欲がない
  • 動悸がする
  • 胸やけがする
  • 短期間に体重の増減がある
  • 胸が苦しい
  • 手足がむくむ
  • 蕁麻疹が出た など


生活習慣病

「血圧が高いと言われたけど、何をすればいいのか分からない」
「糖尿病の指摘を受けたけど、不安で受診をためらっている」
ーーそんな時こそ、当院にご相談ください。高血圧・糖尿病・高脂血症といった生活習慣病は、放っておくと心筋梗塞や脳梗塞につながることもあります。そして、動脈硬化のリスクの高さによって、適切な治療選択、治療する上での目標値も変わってきます。
当院では循環器内科専門医である院長が、1人1人の生活に寄り添った診療を行っています。
特に糖尿病に関しては、日々進歩する最新の薬物療法を取り入れ、糖尿病管理だけでなく、体重管理にも目を向けた診療を目指しています。
患者さんに「ここに通ってよかった」と思っていただけるよう、丁寧な診療を心がけております。まずは一度気軽にご相談ください。

当院の生活習慣病診療の特徴

  • 循環器内科専門医が一貫して診療し、合併症のリスクを見据えた方針を提案
  • 予約なしでも受診可。健診後の再検査・薬の見直しに対して迅速に対応
  • 脳梗塞や狭心症、心筋梗塞などの動脈硬化性疾患を包括的に診療
  • 高齢の方にも配慮した通院・服薬支援

下記に当てはまる方は是非一度ご相談ください

  • 生活習慣病が心配である
  • 健診で初めて高血圧を指摘された
  • 健診でコレステロールが高いと言われた
  • 健診で糖尿病もしくは糖尿病の疑いがありますと言われた
  • 高血圧の薬をもらっているけど、なかなか下がらない
  • 糖尿病の薬をもらっているけど、なかなか数字が良くならない
  • 糖尿病の治療をしているが、なかなか体重が減らない
  • 生活習慣病の治療をしており、心臓の病気も持っている

治療・生活と薬のポイント

生活療法

・減塩を中心とした食事療法・適正体重の維持・有酸素運動・節酒・禁煙の継続
・十分な睡眠・ストレスケア、朝の血圧変動への注意


薬物療法

・血圧の数字や既往症(持病)に合わせて薬を選択し、効果と副作用を確認
・飲み忘れ対策や内服の確認を行い、家庭血圧を見ながら調整


合併症予防と通院

・脳、心臓、腎臓の合併症を避けるため、ガイドラインに沿った目標血圧の共有
・体調変化や数値の推移に応じて、生活・薬を無理なく再調整


循環器内科

循環器内科専門医として、高血圧や糖尿病、脂質異常症 (中性脂肪・コレステロールの高値)、高尿酸血症などの治療を行います。循環器内科の専門知識を活かし、慢性心不全、不整脈、狭心症、弁膜症、睡眠時無呼吸症候群、在宅酸素などの管理や治療も提供いたします。また、24時間心電図や心臓超音波検査などの様々な循環器検査が院内で当日に行うことが可能です。検査や治療に関する方針は、患者様との十分なコミュニケーションを図り、希望を尊重しながら決定していきます。現在、総合病院の循環器内科など通院中の患者様の継続診療も承っております。

循環器内科で扱う疾患

  • 狭心症
  • 心不全
  • 高血圧
  • 心筋梗塞
  • 心筋症
  • 脂質異常症(高脂血症)
  • 不整脈

こんな症状がある方は受診をお勧めします

  • 呼吸すると苦しい
  • 動悸がする血圧が高い
  • コレステロール値が高い
  • 胸が痛む
  • 手足がむくむ
  • 中性脂肪が高い
  • 脈が乱れている
  • 心不全や心筋梗塞の疑いを指摘された
  • 糖尿病など、生活習慣病を発症している

当院では当日下記の検査が可能です。

  • 採血検査
  • 心臓超音波検査
  • ABI(足関節上腕血圧比)
  • 頸動脈エコー
 

採血検査 (一般的な検査項目+NT pro BNP)

※NT-pro BNP(ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N末端フラグメント)は、心臓の機能が低下して心臓に負担がかかると血液中に多く分泌されるホルモンの一種で、心不全の診断や重症度評価に役立つ検査です。

NT pro BNPが125を超えると心臓に異常がある可能性があり、一度心臓超音波検査などでの検査がおすすめです。 NT pro BNPが300を超えると心不全の可能性が高いとされています。

 
 

心臓超音波検査

心臓に超音波を当ててリアルタイムに心臓の様子を調べる検査です. 心臓の形態や働き、血液の流れに異常がないかなどを調べることができます。
健康診断でレントゲンの心拡大や心電図異常、心雑音を指摘された時、虚血性心疾患、心不全、弁膜症、不整脈などの評価に用います。弁膜症をお持ちの方は定期的な心臓超音波検査がガイドラインで推奨されています。

 
 

ABI(足関節上腕血圧比)

足の動脈は普段血圧を測る機会がないばかりか動脈硬化が進む(閉塞性動脈硬化症)と、血流が少なくなり、歩行時の冷感、しびれ、疼痛などの症状を来たし、足の壊疽・切断につながることもあります。そのため、ここでご紹介するABIという検査により足の動脈硬化を調べることが重要です。約5分程度測定する簡便な検査で足や全身の動脈の動脈硬化の程度を評価することが可能です。
この検査では下記の動脈硬化症の診断で重要な3つの評価を行うことが出来ます。

1. 動脈の詰まり具合(ABI)
2. 動脈のかたさ(PMV)
3. 血管年齢

 

頸動脈エコー

首の動脈の状態(動脈硬化、血栓など)を超音波(エコー)で調べる検査です。
生活習慣病(高血圧症・高脂血症・糖尿病)と動脈硬化は密接に関係しており生活習慣病が増えている現代ではこのような検査で動脈硬化の程度を確認することで血栓による脳卒中の予防に有効です。
狭心症や心筋梗塞の既往のある方は一度検査をお勧めします。

 


睡眠時無呼吸症候群(SAS)

いびきがひどく、睡眠中に呼吸が止まる、または浅くなることがあります。これは睡眠時無呼吸症候群と呼ばれる疾患です。睡眠中の酸素不足は脳や身体に負担をかけ、日中の眠気や突然の強い眠気などの症状を引き起こします。治療を行わないと死亡率が上昇する報告もありますので、適切な治療が必要です。

当院は「循環器内科専門医による睡眠時無呼吸症候群の管理」を特徴としており、高血圧・高脂血症・糖尿病などの生活習慣病、狭心症や脳梗塞などの動脈硬化によって起こる病気の管理を併せた診療も得意としています。

睡眠時無呼吸症候群とは?

睡眠中に無呼吸状態が繰り返される疾患です。
ご家族に「いびきがうるさい」、 「呼吸が止まっている」と指摘されて受診される方が多いですが、寝ている間の無呼吸には気付かないことも多く、数多くの患者様が潜在的に存在しているとされています。
この病気が深刻なのは寝ている間の無呼吸が、起きているときの私たちの活動に様々な影響を及ぼし、気付かないうちに日常生活に様々なリスクが生じる可能性があるということです。
生活習慣病、特に高血圧や糖尿病、夜間頻尿の原因になると言われています。

睡眠時無呼吸症候群により増加するリスク

  • 起床時に頭痛がある
  • 頭重感・倦怠感を感じる
  • 集中力・記憶力の低下
  • 交通事故を起こしやすい
  • 作業ミスが多くなる
  • 高血圧
  • 糖尿病
  • 心不全
  • 脳血管障害
  • 夜間突然死
  • 脳梗塞
  • 認知障害

睡眠時無呼吸症候群の検査の流れ

問診

自覚症状の確認・右のチェックシートに基づいた問診を行います。
ご家族の意見も参考にするとより正確な診断に近づくことがあります。


01から06のうち、一つでも当てはまった人は睡眠時無呼吸症候群の可能性があるかもしれません。
思い当たるところがある方は簡易検査をおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群に関してよくあるご質問

Q.何科にかかったらいいですか?

A.睡眠時無呼吸症候群は内科、循環器内科、呼吸器内科、耳鼻咽喉科などにかかりましょう。睡眠時無呼吸症候群の簡易検査などを行っていない施設もありますので、受診前にご確認いただくのが良いかと思います。


Q.セルフチェックの方法はありますか?

A.下記の表をご覧ください。1項目でも当てはまれば睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。 お知らせ 「睡眠時無呼吸症候群 セルフチェック」へのリンク


Q.自分で治せる方法はありますか?

A.肥満がある方の無呼吸であれば減量や生活習慣の改善により改善する可能性があります。アルコール摂取は無呼吸の悪化の一因となります。また、枕の高さの調整、横向きで寝るなどの工夫によりいくらかの改善が期待できるかもしれません。慢性心不全がある方や睡眠薬・鎮痛剤を服用している方は基礎疾患の管理、投薬治療の調整によってある程度の改善が得られる可能性もあります。


Q.どれくらいの頻度の通院になりますか?

A.最初は月1回の通院となりますが、CPAPの使い方にも慣れ、無呼吸の程度も安定していれば2-3か月に1度の通院となります。


Q.保険が効く診療ですか?

A.保険診療の適応となる検査・治療になります。


Q.検査入院となった場合、給付金の対象となりますか?

A.治療目的ではなく、検査目的の入院であるため、一般的に生命保険の給付金の対象にはなりませんが、保険の種類によっては支払いが行われる場合もあります。詳しくは各保険会社にお問い合わせください。


Q.睡眠時無呼吸症候群があっても保険に入れますか?

A.合併症や突然死のリスクもあるため、通常の保険への加入が難しいケースもあります。しかし、加入の時点で合併症や入院歴がなければ、通常の生命保険でも加入できる可能性があります。詳しくは各保険会社にお問い合わせください。

 


禁煙外来

ニコチン依存症とは、ニコチン依存症とは、一定以下の血中ニコチン濃度になると不快感が生じ、喫煙を繰り返してしまう状態のことです。ニコチン依存症は、病気として認知されており、2006年からは、一定の条件を満たせば健康保険を使って禁煙治療を受けることが可能になりました。また、過去に禁煙治療を受けた方で再び喫煙をしてしまった場合でも、条件を満たせば再挑戦できます。お気軽にご相談ください。

こんな症状がある方は受診をお勧めします

  • タバコを辞めた方
  • 禁煙を始めても、長続きしない方
  • 健康のため禁煙を勧められている方
  • 喫煙による健康被害を実感している方

禁煙外来についての詳細な説明

①具体的な診療・検査の内容

禁煙外来は、「たばこをやめたいが自分一人では難しい」「何度も禁煙に失敗している」という方を対象に、医師と一緒に計画的に禁煙を進めていく外来です。

当院の禁煙外来では、まず以下のような診療を行います。

  • ●問診
    ・喫煙本数、喫煙年数、これまでの禁煙歴
    ・仕事や生活リズム、ストレスの状況
    ・持病や内服中の薬の有無 など
  • ●ニコチン依存度の評価
  • ●血圧・脈拍・体重などの測定
  • ●必要に応じて、呼吸機能検査や血液検査など

そのうえで、患者さん一人ひとりの状況に合わせて、以下のような治療を行います。

  • ●禁煙指導・カウンセリング
    ・禁煙開始日(目標日)を一緒に決める
    ・禁煙中に起こりやすい症状(イライラ・眠気・集中力低下など)の説明
    ・吸いたくなったときの対処法、生活の工夫のアドバイス
  • ●禁煙補助薬による治療(保険診療)
    ・チャンピックスやニコチンパッチなどの医薬品
    ・いずれも、患者さんの持病や他のお薬との兼ね合いを確認したうえで、使用の可否や種類・用量を決めていきます。

禁煙治療の途中では、毎回の診察で

  • ●禁煙の継続状況の確認
  • ●体調の変化・体重の変化
  • ●薬の副作用の有無
を確認し、必要に応じて内服・貼り薬の量の調整や、生活面のアドバイスを行います。

② 治療費(検査費用)

当院の禁煙外来は、保険診療としての禁煙治療を行います。

  • ●受診ごとに
    ・初診料・再診料
    ・禁煙治療にかかわる管理料
    ・処方箋料
    ・必要に応じて行う検査費用(血液検査・呼吸機能検査など)
    が、健康保険の診療報酬点数に基づいて算定されます。
  • ●患者さんの窓口でのお支払いは、
    ・ご加入の健康保険の種類
    ・自己負担割合(1〜3割など)
    ・実際に行う検査や処方内容
    によって変わります。

おおよその自己負担額の目安については、その時点で想定される治療内容をふまえて、診察時または受付でご説明することができますので、気になる場合は遠慮なくおたずねください。

③ 治療期間・通院回数

標準的な禁煙治療では、約12週間(3か月)を目安に、定期的な通院を行います。

例としては、
  • ●初回:禁煙開始日の設定、治療内容の説明、薬の処方
  • ●2回目以降:2週間ごと・4週間ごとなどに通院し、禁煙状況や体調・副作用の確認、薬の調整や継続

といった形で、合計で数回程度の通院となることが一般的です。

ただし、
  • ●途中で体調や生活状況が大きく変化した場合
  • ●禁煙がうまくいかず、治療計画の見直しが必要な場合
などは、通院回数や期間が前後することがあります。

標準的な治療期間(約12週間)終了後も、禁煙の維持や体重管理、高血圧・脂質異常症・糖尿病などの生活習慣病の管理が必要な場合には、通常の外来として継続的なフォローを行います。

④ 主なリスク・副作用

禁煙そのものは、長期的には心臓病・脳卒中・がんなどのリスクを下げるために非常に重要ですが、禁煙治療や禁煙補助薬には、いくつかのリスク・副作用が知られています。

  • 1)禁煙により起こりやすい症状(離脱症状)
    ・たばこを吸いたくてたまらない強い欲求
    ・イライラする、落ち着かない
    ・便秘、食欲増加・体重増加 など

これらは、ニコチン離脱による一時的な症状で、多くの場合は数週間〜数か月かけて徐々に軽くなります。症状がつらい場合には、診察の際にご相談いただき、薬の調整や対処法を一緒に検討します。

  • ●2)禁煙補助薬に伴う主な副作用
    ・吐き気、胃のむかつき
    ・頭痛、めまい など

具体的な副作用の内容や頻度は薬の種類によって異なりますので、処方前に医師から説明を行い、ご理解・ご同意をいただいたうえで使用します。使用中に気になる症状が出た場合は、自己判断で中止せず、必ずご相談ください。


予防接種

乳幼児の定期接種や任意接種、そして成人向けのワクチン接種をご提供しています。
海外赴任、出張や旅行前のトラベルワクチンにも対応しております。
一部のワクチンは予約が必要ですので、ご希望の方は事前にお電話でご予約ください。

小児科向けワクチン

定期接種

  • Hib(ヒブ)
  • MR(麻疹・風疹混合)1期、2期
  • DT(ジフテリア・破傷風)
  • 小児用肺炎球菌(13価結合型)
  • 水痘(水ぼうそう)
  • 日本脳炎1期
  • 四種混合(DPT-IPV(ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ))
  • 日本脳炎2期

任意接種

  • おたふくかぜワクチン
  • ロタウイルスワクチン

成人向けワクチン

  • 肺炎球菌ワクチン
  • インフルエンザワクチン
  • A型肝炎ワクチン
  • B型肝炎ワクチン
  • 新型コロナウィルスワクチン
  • HPV(ヒトパピローマウィルス)ワクチン
  • 帯状疱疹ワクチン
  • RSウィルスワクチン
  • 麻しんワクチン
  • 風しんワクチン
  • 破傷風ワクチン
  • 狂犬病ワクチン
  • 日本脳炎ワクチン
  • 髄膜炎ワクチン
  • 腸チフスワクチン


在宅酸素療法(HOT)

在宅酸素療法(HOT)は、慢性心不全や慢性閉塞性肺疾患(COPD)、間質性肺炎、肺がんなどの疾患で血液中の酸素濃度が不足している患者に対する治療法です。医療機関以外の自宅などで酸素を吸入することで、生活の質の向上や社会復帰の促進、寿命の延長が期待されます。

在宅酸素療法の導入までの流れ

Step
01

診察

当院では、ご自宅で実施できる検査を通じて、症状の程度を診断します。睡眠時に酸素濃度や呼吸の状態を測定するセンサーを装着し、身体の状態を評価します。得られたデータに基づいて、適切な治療を提供します。

Step
02

処方・トレーニング

医師の指示に従い、酸素吸入の量や時間を設定します。さらに、在宅酸素療法を行うために必要な機器の取り扱いや生活の指導、緊急時の対処方法などをトレーニングします。

Step
03

機器の設置・配送・点検

医師の指示に従い、機器の設置や配送、点検を行います。

Step
04

月1回の診察

月に1回以上、使用状況や日常生活の状況、血液ガスや呼吸状態などを診察します。

こんな症状がある方は受診をお勧めします

  • 自宅療養を希望する方
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 間質性肺炎
  • 肺結核後遺症
  • 職業性肺疾患(じん肺など)
  • 気管支拡張症
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 間質性肺炎
  • 肺結核後遺症
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