当院へのアクセス循環器内科専門医が診察します
心不全や弁膜症など、心臓に関係するむくみを専門的な視点で確認します。
足のむくみが気になる方に本多内科医院が選ばれる理由
このページで分かること
足のむくみとは、どのような状態でしょうか
むくみは、医学的には「浮腫」といい、足に出るむくみは「下肢浮腫」と呼ばれることもあり、皮膚の下に余分な水分がしみ出している状態を指します。むくんでいるところを指で押すと、へこんで、しばらくすると元に戻ることがあります。
特に足元は重力の影響を受けやすく、立ち仕事をしている方や、長時間座りっぱなしの方では夕方にむくみやすくなります。一過性のむくみであれば、足を上げて休む、塩分を控えるといった工夫で改善することもあります。
一方で、なかなか治らない慢性的なむくみや、体重増加を伴うむくみ、片足だけの急な腫れには注意が必要です。
足のむくみ・体重増加で考えられる主な原因・病気
むくみの原因は一つではありません。心臓、腎臓、肝臓、静脈、甲状腺、薬の影響、加齢やフレイルなど、さまざまな原因が考えられます。
症状の出方、左右差、体重の変化、息切れや尿の変化、内服薬の変更などを確認しながら、必要な検査につなげていきます。
両下肢の浮腫、体重増加、息切れ、夜間の呼吸困難
うっ血性心不全
顔面・まぶたの朝のむくみ、泡立つ尿、体重増加、倦怠感
腎疾患
ネフローゼ・慢性腎不全・急性腎障害など
ネフローゼ・慢性腎不全・急性腎障害など
両下肢浮腫、腹水、倦怠感、黄疸
肝硬変・門脈圧亢進
片足の急な腫れ、圧痛、熱感、発赤
深部静脈血栓症（DVT）
肺血栓塞栓症を合併することもあります
肺血栓塞栓症を合併することもあります
立っていると悪化、夕方に悪化しやすい、足が重い、血管が浮き出る、皮膚色素沈着
下肢静脈瘤
顔面・四肢の腫れ、寒がり、便秘、声がかれる、脈が遅い、皮膚乾燥
甲状腺機能低下症
粘液水腫
粘液水腫
薬の開始・増量後に両下肢中心のむくみが出る、痛みは乏しい
薬剤性浮腫
押しても痕が付かないことが多い、足の甲や手指が腫れる
リンパ浮腫
歩かなくなった、寝たきりになってからむくみが出てきた
廃用・フレイル
体重増加を伴うむくみには注意が必要です
体重が短期間で増えている場合、体の中に余分な水分がたまっている可能性があります。また、片足だけの急なむくみは悪性疾患や静脈血栓症が関係していることもあるため、早めに医療機関へ相談しましょう。
受診をおすすめする目安
足のむくみは、原因によって受診の緊急度が変わります。症状が強い場合や急に悪化した場合は、無理をせず救急受診も検討してください。
救急受診・119番を検討
- むくみとともに強い息切れがある
- 横になると息苦しくて眠れない
- 数日で2kg以上など、急激な体重増加がある
- 片足の急な腫れや痛み、熱感がある
クリニック受診をおすすめ
高齢の方や生活習慣病のある方では、症状が軽く見えても心臓病や腎臓病が関係していることがあります。「この程度で受診してよいのかな」と迷う段階でもご相談ください。
当院でできる検査・診療
当院では、むくみの出たタイミング、薬剤性の可能性、体重変化、息切れ、尿の変化、足の左右差などを丁寧に確認します。診察では、足の状態や心音、呼吸音などを確認し、必要に応じて検査を組み合わせて原因を調べます。
問診と診察
症状の経過、内服薬の変更、むくみの部位や左右差、足の皮膚の状態などを確認します。
心電図・心臓超音波検査
心不全や弁膜症など、心臓の動きや負担を確認します。
血液検査
甲状腺機能、肝臓・腎臓の機能、血栓症の可能性をみるDダイマーなどを確認します。
尿検査
尿たんぱくの有無を確認し、腎臓病が関係していないかを調べます。
下肢静脈エコー
片足の急な腫れなどがある場合、下肢静脈血栓症の評価を行います。
連携先でのCT検査
必要に応じて、悪性疾患や骨盤内疾患などの評価のため連携先医療機関へ紹介します。
心臓以外の原因も含めて確認します
腎臓や肝臓、静脈の病気、薬剤の影響など、心臓以外の原因もあります。ただし、循環器内科で心機能をしっかり評価することは、むくみの原因を考えるうえで大切です。
足のむくみ・体重増加が気になる方はご相談ください
当院は予約なしでも受診いただけます。気になる症状がある方は、当院にご相談ください。内科・循環器内科として、生活習慣病や心臓病との関連も含めて丁寧に確認します。
強い症状がある場合や、急に悪化した場合は、救急受診や119番も検討してください。
足のむくみ・体重増加に関するよくある質問
足のむくみは、すぐに受診した方がよいですか？
一時的なむくみで、足を上げて休むと改善する場合は緊急性が高くないこともあります。ただし、数日以上続く、息切れを伴う、体重が急に増える、片足だけ急に腫れる場合は、心臓や腎臓、静脈の病気が関係することがあるため早めに相談しましょう。
足のむくみと体重増加は関係がありますか？
関係することがあります。短期間で体重が増えた場合、体の中に余分な水分がたまっている可能性があります。特に、息切れ、横になると苦しい、夜間に息苦しくて起きるなどの症状がある場合は、心不全などの評価が必要になることがあります。
片足だけむくむ場合は何が考えられますか？
片足だけ急に腫れる場合は、深部静脈血栓症や下肢静脈瘤、リンパ浮腫、けがや炎症などが考えられます。痛み、熱感、赤みを伴う場合や急に悪化した場合は、肺血栓塞栓症につながることもあるため、早めの受診をおすすめします。
朝に顔やまぶたがむくむのは腎臓の病気ですか？
朝に顔やまぶたのむくみが目立つ場合、腎臓の病気が関係することがあります。尿が泡立つ、尿たんぱくを指摘された、倦怠感や体重増加がある場合は、尿検査や血液検査で腎機能を確認することが大切です。
薬の副作用で足がむくむことはありますか？
あります。血圧の薬や痛み止め、漢方薬、ホルモン剤など、一部の薬でむくみが出ることがあります。自己判断で薬を中止すると危険な場合もあるため、服薬開始や増量後にむくみが出た場合は、薬の内容を確認できるものを持ってご相談ください。
足のむくみで受診すると、どのような検査をしますか？
症状に応じて、問診、診察、血液検査、尿検査、心電図、心臓超音波検査、下肢静脈エコーなどを行います。心不全、腎臓病、甲状腺の異常、血栓症、生活習慣病との関連を確認し、必要時は連携先医療機関でCT検査などを行います。
高齢者のむくみは年齢のせいと考えてよいですか？
加齢や筋力低下、活動量の低下でむくみやすくなることはあります。ただし、高齢の方では心不全、腎臓病、薬剤性浮腫などが隠れていることもあります。むくみが続く、体重が増える、息切れがある場合は、一度原因を確認しましょう。
