当院へのアクセス専門医が診察します
総合内科・循環器内科の専門医が診察します。肺や気管支だけでなく、心臓が関係する咳にも注意して診療します。
咳が長引くと、夜眠れない、会話中に咳き込む、周囲の目が気になるなど、日常生活にも影響します。本多内科医院では、内科・循環器内科の視点から原因を丁寧に確認します。
咳は、内科を受診される方にとても多い症状のひとつです。かぜのあとに一時的に続くこともありますが、なかには咳喘息、気管支喘息、胃食道逆流症、後鼻漏、副鼻腔炎、COPD、心不全などが関係していることもあります。
一般的に、3週間以内の咳を急性咳嗽、3〜8週間続く咳を遷延性咳嗽、8週間以上続く咳を慢性咳嗽と呼びます。特に8週間以上続く咳では、原因を確認しながら治療を考えていくことが大切です。
一方で、「乾いた咳が続く」「痰がからむ」「夜間や明け方に咳が強くなる」「会話や冷たい空気で咳き込む」「横になると咳が出る」など、咳の出方や感じ方は人によって異なります。
医師は、咳がいつから続いているか、痰や発熱はあるか、息苦しさを伴うか、鼻症状や胸やけはないか、喫煙歴や内服薬の影響はないかなどを丁寧に確認し、考えられる原因を絞り込んでいきます。
咳喘息や気管支喘息など、気道が敏感になっている状態が関係することがあります。
胃酸の逆流や後鼻漏、心不全などが関係する場合があります。
副鼻腔炎、COPD、慢性気管支炎、感染症なども考えます。
心臓病や心不全が隠れていないか、循環器内科の視点でも確認します。
咳の原因は、気管支や肺だけでなく、鼻、胃酸の逆流、心臓、薬の副作用などさまざまです。症状の特徴だけで決めつけず、必要な診察や検査で確認していくことが大切です。
乾いた咳が続き、夜間・明け方・会話・冷気で悪化する場合に考えます。8週間以上続く場合は慢性咳嗽として特に確認が大切です。
3〜8週続く咳で、風邪のあとに熱は下がったのに咳だけが残る状態です。
ゼーゼー・ヒューヒュー、息苦しさ、夜間や運動時に悪化する咳が特徴です。
胸やけ、酸っぱいものが上がる、食後や横になると咳が出る場合に考えます。
鼻づまり・後鼻漏に加えて、痰がらみの咳が続く場合があります。
喫煙歴があり、朝方の痰がらみの咳や息切れが続く場合に注意します。
長引く咳や痰に、微熱・寝汗・体重減少・血痰を伴う場合に確認が必要です。
乾いた咳と、階段・坂道での息切れが続く場合に疑うことがあります。
横になると咳が出て、夜間の息苦しさや足のむくみを伴う場合に注意します。
咳喘息は慢性咳嗽の原因として頻度が高い病気のひとつです。かぜやインフルエンザ、コロナ感染後、ほこりやダニ、ストレスや過労、アレルゲンの吸入、気温差や気圧差などがきっかけになって起こることがあります。
当院では、咳喘息が疑われる患者さんに対し、早期から吸入薬を中心とした治療を検討します。正式な咳喘息の診断基準では「8週間以上続く咳」とされていますが、症状を長引かせないうちに早めに治療を始めることが大切だと考えています。
咳喘息と診断した、または疑った場合は、吸入ステロイド薬を中心とした喘息治療薬の吸入を初期段階から開始し、効果を見ながら治療と診断を同時に行っていきます。
咳は、かぜのあとに一時的に続くこともあります。しかし、咳が長引く場合や、息苦しさ・発熱・血痰などを伴う場合には注意が必要です。以下のような症状があるときは、様子を見すぎず医療機関へ相談してください。
当院では、長引く咳の原因を確認するため、問診と診察を行い、症状に応じて必要な検査を組み合わせます。内科・循環器内科として、気管支や肺の病気だけでなく、心不全など心臓が関係する咳にも注意して診療します。
咳がいつから続いているか、痰・発熱・息切れ・胸やけ・鼻症状があるかなどを確認します。喫煙歴、アレルギー、生活環境、内服薬も大切な手がかりになります。
肺炎、肺結核、肺がん、間質性肺炎、心不全による肺のうっ血などがないかを確認します。咳が長引く場合や、発熱・血痰・息切れを伴う場合に重要です。
炎症や感染症の有無、貧血、腎機能、糖尿病など、全身の状態を確認します。発熱やだるさが続く場合にも役立ちます。
横になると咳が出る、夜間に息苦しい、足がむくむ、動くと息切れする場合は、心臓が原因のこともあります。心臓の動き、不整脈、弁膜症、心不全の有無を確認します。
咳喘息、気管支喘息、COPDなど、気道の病気が疑われる場合に評価します。ゼーゼーする咳、夜間や明け方の咳、喫煙歴がある方では特に確認が大切です。
胸部CTや詳しい呼吸機能検査など、より専門的な検査が必要な場合は連携医療機関へご紹介します。肺がん、結核、間質性肺炎などが疑われる場合も、適切な医療機関につなげます。
咳が3週間以上続く場合は、一度内科で相談することをおすすめします。特に夜間や明け方に強い咳が出る、痰が多い、息切れや発熱を伴う場合は、咳喘息や感染症、心不全などが関係していることもあります。
まずは内科で相談できます。咳の原因は、気管支や肺だけでなく、鼻、胃酸の逆流、心臓、薬の副作用など幅広いためです。本多内科医院では、内科・循環器内科の視点から必要な検査や治療を検討します。
熱がなくても咳だけが長引くことはあります。かぜのあとに咳だけが残る感染後咳嗽や、咳喘息、胃食道逆流症、後鼻漏などが原因になることがあります。市販薬で改善しない場合は、原因を確認することが大切です。
咳喘息は、ゼーゼー・ヒューヒューという音が目立たず、乾いた咳が長く続く病気です。夜間や明け方、会話、冷たい空気、寒暖差などで咳が出やすくなります。吸入薬が有効なことがあり、早めの治療が症状の改善につながります。
横になると咳が出る場合、胃酸の逆流、後鼻漏、気管支の過敏さ、心不全などが関係することがあります。夜間の息苦しさや足のむくみ、動いたときの息切れを伴う場合は、心臓の状態も含めて確認が必要です。
高齢者では、肺炎、誤嚥、COPD、心不全などが咳の背景にあることがあります。食事中や食後にむせる、痰が増えた、息切れがある、元気がないといった変化がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
当院は予約なしでも受診いただけます。咳が続く、夜間に咳き込む、息切れや痰が気になるなどの症状がある方は、当院にご相談ください。強い息苦しさや急な悪化がある場合は、救急受診や119番も検討してください。
