当院へのアクセスニコチン依存を評価
喫煙本数、喫煙年数、禁煙歴、起床後どのくらいで吸うかなどを確認し、依存度や生活背景を踏まえて治療方針を考えます。
横浜市神奈川区/反町/東神奈川の禁煙外来
内科医と一緒に始める禁煙治療。たばこをやめたいと思っていても、ニコチン依存により自力での禁煙が難しいことがあります。本多内科医院では、内科・循環器内科の視点から、心臓病・脳卒中・生活習慣病の予防も見据えて、無理なく続けられる禁煙をサポートします。
ニコチン依存症とは、体内のニコチン濃度が下がると不快感や強い喫煙欲求が生じ、喫煙を繰り返してしまう状態です。禁煙できないのは意志が弱いからではなく、依存という病気の要素が関係しています。医療機関では、離脱症状を確認しながら、薬や生活面の工夫を組み合わせて禁煙を進めます。
喫煙本数、喫煙年数、禁煙歴、起床後どのくらいで吸うかなどを確認し、依存度や生活背景を踏まえて治療方針を考えます。
一定の条件を満たす場合、健康保険を使った禁煙治療が可能です。保険診療の対象となるかは、喫煙状況やニコチン依存症の診断基準をもとに医師が判断します。
高血圧、糖尿病、脂質異常症、心臓病などがある方では、禁煙は将来の病気を防ぐ大切な治療の一部です。
たばこの煙には、ニコチン、一酸化炭素、タールなどの有害物質が含まれます。影響は肺だけにとどまらず、血管、心臓、脳、糖代謝、がんのリスクなど全身に及びます。
喫煙は血管収縮、血圧上昇、動脈硬化の進行に関わり、狭心症、心筋梗塞、脳卒中などのリスクを高めます。循環器疾患の予防という点でも禁煙は非常に重要です。
咳、痰、息切れ、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などにつながることがあります。長年の喫煙で肺の機能が少しずつ低下し、階段や坂道で息切れしやすくなる方もいます。
肺がんだけでなく、口腔・咽頭・喉頭、食道、胃、膵臓、膀胱など、さまざまながんとの関連が知られています。禁煙は将来のがん予防にもつながります。
喫煙は高血圧、糖尿病、脂質異常症などの管理にも悪影響を及ぼすことがあります。薬だけでなく、禁煙も生活習慣病治療の大切な柱です。
紙巻きたばこ、加熱式たばこ、電子タバコは混同されやすいですが、仕組みや含まれる成分、禁煙外来での扱いは異なります。特に電子タバコは、基本的にたばこ葉を含まず、国内で一般的なニコチンなしの製品ではニコチン依存症とはいえないため、原則として禁煙外来の保険適応にはなりません。
| 種類 | 特徴 | 禁煙外来での考え方 |
|---|---|---|
| 紙巻きたばこ | 従来のたばこ葉に火をつけ吸うタイプです。 | ニコチン依存症の評価対象となります。条件を満たす場合、保険診療での禁煙治療を検討できます。 |
| 加熱式たばこ | 電気式専用器具を使ってたばこ葉を加熱し、発生するエアロゾルを吸引するタイプです。IQOS、Ploomなどが該当します。 | たばこ葉を使用し、ニコチンを摂取する製品です。喫煙状況や依存度を確認し、禁煙治療の対象として相談できます。 |
| 電子タバコ | 液体を加熱してエアロゾルを発生させ、吸引するタイプです。一般にVAPEなどと呼ばれ、国内ではニコチンを含まない製品が中心です。 | ニコチンなしの電子タバコは、ニコチン依存症とはいえないため、原則として禁煙外来の保険適応にはなりません。ただし、健康影響や使用をやめたい場合の相談は可能です。 |
加熱式たばこは、たばこ葉を加熱してニコチンを含むエアロゾルを吸引する製品です。紙巻きたばこから切り替えても、ニコチン摂取が続くことで依存が残り、完全な禁煙に進みにくくなることがあります。
電子タバコはたばこ葉を含まず、ニコチンやタールを含まない製品が多いため、たばこ製品としては見なされていません。一方で、製品によってはホルムアルデヒド、アセトアルデヒドなど発がん性のある化学物質が含まれることがあります。厚生労働省からも、電子タバコだから安全、健康に害はないとは言えないという旨の報告が示されています。
禁煙外来は、「たばこをやめたいが自分一人では難しい」「何度も禁煙に失敗している」という方を対象に、医師と一緒に計画的に禁煙を進めていく外来です。
喫煙本数、喫煙年数、これまでの禁煙歴、仕事や生活リズム、ストレスの状況、持病や内服薬の有無を伺います。紙巻きたばこ・加熱式たばこ・電子タバコのどれを使用しているかも分けてお聞きします。
血圧、脈拍、体重などを測定し、必要に応じて呼吸機能検査や血液検査などを検討します。心臓や血管の病気が心配であればおっしゃってください。
禁煙開始日を一緒に決め、イライラ、眠気、集中力低下、食欲増加など禁煙中に起こりやすい変化を説明します。吸いたくなったときの対処法も一緒に考えます。
禁煙補助薬は、患者さんの持病や他のお薬との兼ね合いを確認したうえで、使用の可否や種類・用量を決めます。薬剤の供給状況や保険適用条件により、使用できる治療内容が変わる場合があります。
本数、年数、使用製品、禁煙歴、禁煙したい理由を伺います。再挑戦の方もご相談いただけます。
保険診療の条件、禁煙開始日、薬の使用可否、生活面の工夫(ご家族の喫煙者の有無など)を一緒に考えます。
禁煙の継続状況、体調変化、体重変化、副作用の有無を伺い、必要に応じて治療内容を見直します。
標準的な治療後も、禁煙維持や生活習慣病の管理を通常外来で継続的にフォローします。
当院では、条件を満たす方に対して保険診療としての禁煙治療を行います。受診ごとに、初診料・再診料、禁煙治療にかかわる管理料、処方箋料、必要に応じた検査費用などが算定されます。窓口負担は、保険の種類、自己負担割合、検査や処方内容によって変わります。
標準的な禁煙治療では、約12週間（3か月）を目安に定期的な通院を行います。初回で禁煙開始日の設定や治療内容の説明を行い、その後は禁煙状況、体調、副作用などを診察ごとに伺います。
禁煙そのものは、長期的には心臓病・脳卒中・がんなどのリスクを下げるために非常に重要ですが、禁煙治療中には離脱症状や薬による副作用が出ることがあります。
禁煙外来を受診する前に、よくいただくご質問をまとめました。保険診療の対象となるかどうかは、実際の喫煙状況や診察内容によって異なります。
一定の条件を満たす場合、健康保険を使った禁煙治療が可能です。ニコチン依存症の診断、喫煙本数や喫煙年数、禁煙の意思などをもとに、保険診療の対象となるかを診察で判断します。
加熱式たばこは、たばこ葉を加熱してニコチンを摂取する製品です。紙巻きたばこと同じようにニコチン依存が続くことがあるため、使用状況や依存度を踏まえて禁煙治療の対象として相談できます。
国内で一般的なニコチンなしの電子タバコのみを使用している場合、ニコチン依存症とはいえないため、原則として禁煙外来の保険適応にはなりません。ただし、健康影響が心配な方や使用をやめたい方のご相談は可能です。
ご相談いただけます。禁煙は一度で成功しないことも珍しくありません。以前の禁煙でつらかった症状や再喫煙のきっかけを振り返りながら、続けやすい方法を一緒に考えていきます。
禁煙後は食欲が増えたり、口さみしさから間食が増えたりすることがあります。当院では、体重の変化も含めて診療の中でお話を伺い、必要に応じて食事や運動、生活習慣の工夫もご提案します。
本多内科医院は、反町・東神奈川エリアの身近な内科・循環器内科として、禁煙治療にも対応しています。心臓病・脳卒中・生活習慣病の予防を見据え、患者さん一人ひとりに合った禁煙を一緒に考えます。
当院は予約なしでも受診いただけます。禁煙外来の実施状況や薬剤の供給状況により、治療内容が変わる場合があります。受診前に確認したいことがある方は、お電話またはメールでお問い合わせください。
