当院へのアクセス症状の軽減
鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみなどの症状を、長期的に軽くすることを目指します。毎年の花粉症がつらい方にとって有力な選択肢です。
スギ花粉症・ダニアレルギー性鼻炎の治療
舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる物質を少量ずつ体に取り込み、過剰なアレルギー反応を起こしにくくすることを目指す治療です。飲み薬や点鼻薬で症状を抑えるだけでなく、毎年くり返すスギ花粉症や、ダニによる通年性アレルギー性鼻炎を長期的に軽くしたい方に向いています。
花粉症やアレルギー性鼻炎の症状は、体の免疫がアレルゲンに過剰に反応することで起こります。舌下免疫療法では、スギ花粉やダニなどのアレルゲンを含む薬を舌の下に置き、少量ずつ体を慣らしていきます。
飲み薬や点鼻薬は、今出ている症状を抑える治療です。舌下免疫療法は、毎日少量の薬を続けることで、アレルギー反応そのものが起こりにくい状態へ近づける治療です。即効性の治療ではありませんが、毎年の花粉症を根本から見直したい方に向いています。
治療を続けることで、花粉症やアレルギー性鼻炎の症状が軽くなったり、薬の使用量を減らせたりする可能性があります。効果の出方には個人差があり、すぐに症状を止める治療ではありません。
鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみなどの症状を、長期的に軽くすることを目指します。毎年の花粉症がつらい方にとって有力な選択肢です。
症状が軽くなることで、飲み薬や点鼻薬、点眼薬の使用量が減る可能性があります。眠気が気になる方にも検討しやすい治療です。
一時的に症状を抑えるだけでなく、アレルギー反応そのものを起こりにくくすることを目指します。ただし、すべての方に十分な効果が出るわけではありません。
舌下免疫療法は、原因となるアレルゲンがはっきりしている方に行う治療です。診察では、症状の時期、重症度、喘息の有無、普段の薬、生活への影響などを確認します。
スギ特異的IgE抗体、ダニ特異的IgE抗体などを確認し、症状と検査結果をあわせて治療対象かどうか判断します。
成人だけでなく小児でも治療可能です。当院では年齢、服薬の継続性、アレルギー症状の程度を確認しながら慎重に判断します。
喘息が不安定な方、体調が悪い方、複数の薬を服用している方では、開始や継続に注意が必要な場合があります。
毎日服用し、定期的に通院する必要があります。無理なく続けられるかを一緒に整理してから開始します。
初回は院内で服用し、副反応がないかを確認します。その後は自宅で毎日服用し、月1回程度の通院で安全性と効果を確認しながら継続します。
スギ花粉症またはダニによるアレルギー性鼻炎が疑われるか、症状の時期や重症度を確認します。
スギ特異的IgE抗体、ダニ特異的IgE抗体などを調べ、舌下免疫療法の対象となるか確認します。
治療期間、毎日の服用方法、副反応が出たときの対応、服用を避けるタイミングなどを説明します。
開始時の1回目はクリニック内で服用し、口の中の違和感やアレルギー反応などがないか確認します。観察のため、時間に余裕を持ってご来院ください。
安全に服用できることを確認した後は、ご自宅で毎日服用します。定期的に通院し、症状や副反応を確認しながら継続します。
スギ花粉症の舌下免疫療法は、花粉が多く飛んでいる時期には開始できないことがあります。ダニの場合も、症状や体調を確認して安全に始められる時期を判断します。
一般的には、スギ花粉の飛散が落ち着いた時期を目安に開始します。目安としては5月から12月頃に開始を検討します。花粉飛散中は症状が強く出やすいため、開始時期を慎重に判断します。
治療は短期間で終わるものではありません。一般的には2〜3年以上、まず3年間を目安に継続します。毎日の服用と定期通院を続けられるかを確認しながら進めます。
舌下免疫療法は安全性に配慮して行う治療ですが、副反応が起こることがあります。多くは軽度ですが、治療開始前に注意点を理解しておくことが大切です。
口の中のかゆみ、違和感、腫れ、のどの刺激感などが出ることがあります。多くは軽度で自然に落ち着きます。
発熱、喘息症状の悪化、口内炎、抜歯後など、体調や口の中の状態によっては服用に注意が必要な場合があります。
まれに強いアレルギー反応が起こる可能性があります。初回は院内で服用し、一定時間観察してから帰宅していただきます。
スギ花粉症・ダニアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法は、保険適応の治療です。初回は診察や検査が必要となり、継続中は再診料・処方箋料・薬剤費などがかかります。
初診料に加えて、血液検査などの費用がかかります。スギ花粉やダニに対するアレルギーがあるかを確認したうえで、治療開始の可否を判断します。
再診料・処方箋料に加えて、院外薬局で薬剤費がかかります。治療薬の種類や処方日数、保険負担割合によって自己負担額は変わります。
花粉症や鼻炎の症状だけでなく、身体全体の状態を確認しながら治療を進められることは内科クリニックの強みです。持病や服用中の薬がある方も、全身状態をふまえて相談できます。
花粉症の時期に疲労感や体調不良が出ても、必ずしも花粉症だけが原因とは限りません。内科では、肝機能、感染症、生活習慣病なども含めて確認できます。
気管支喘息、アトピー性皮膚炎、生活習慣病などがある方、複数の薬を服用している方も、内科のかかりつけ医として安全性に配慮しながら治療を進めます。
「花粉症の薬だけで毎年つらさをしのいでいる」「根本的な治療を検討したい」「自分が舌下免疫療法の対象か知りたい」という方は、一度ご相談ください。
即効性の治療ではありません。現在つらい症状がある場合は、まず飲み薬・点鼻薬・点眼薬で症状を安定させながら、開始時期を検討します。
スギ花粉が多く飛んでいる時期は開始できないことがあります。一般的には花粉飛散が落ち着いた5月から12月頃を目安に開始を検討します。
一般的には2〜3年以上、まず3年間を目安に継続します。毎日服用する必要があるため、無理なく続けられるかを事前に確認します。
舌下免疫療法は、3〜5年ほどしっかり続けることにより、治療が終わった後も8〜10年程度は効果が残るとされています。また、長く続けるほど効果も上がりやすく、症状が楽になってきたと感じても途中でやめずに継続することが勧められています。
β遮断薬を内服している方は、アナフィラキシーショックが起きたときの治療薬であるアドレナリンの効果が減弱する恐れがあるため、舌下免疫療法は行えません。薬の変更が可能であれば、舌下免疫療法も可能となります。内服のステロイドを長期間継続している場合も、舌下免疫療法の効果が減弱する可能性があるため、避けることが推奨されています。数日程度の短期間のステロイド内服は問題ありません。
ダニによる通年性アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法もあります。症状と血液検査の結果を確認し、対象となるか判断します。
口の中のかゆみ、違和感、のどの刺激感などが出ることがあります。初回は院内で服用し、一定時間観察して安全性を確認します。
舌下免疫療法は、すぐに症状を止める治療ではありません。しかし、毎年くり返す花粉症や、ダニによる鼻炎を長期的に軽くしたい方にとって、検討する価値のある治療です。まずは対象となるかどうか、診察でご相談ください。
診療科：内科・循環器内科／総合内科専門医・循環器内科専門医
Myクリニック本多内科医院（横浜市神奈川区反町4丁目27-1）
