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尿検査とは
採尿した尿を調べることで、腎臓・尿路・糖代謝の状態を確認する検査です。
尿検査だけですべての病気がわかるわけではありませんが、健診で見つかった異常の意味を確認したり、膀胱炎・腎臓病・糖尿病の早期発見につなげるうえで重要な手がかりになります。必要に応じて血液検査や画像検査と組み合わせて判断します。
採尿から結果確認まで、一般的な項目は比較的短時間で完了します。混雑状況によって前後することがあります。
健診で尿異常を指摘された方、排尿時痛・頻尿がある方は、そのままご来院ください。診察時に状況を確認します。
過去の結果と比べられると、一時的な異常か、異常が続いているかの判断がしやすくなります。お薬手帳もあればご持参ください。
費用・保険について
| 保険適用 | 症状がある場合、健診で異常を指摘された場合、医師が必要と判断した場合は健康保険が使えます。 |
|---|---|
| 自己負担の目安 | 初診の場合、診察料と尿検査を合わせて3割負担で1,500円前後が目安です。再診の場合や、同日に血液検査を行うかどうかで前後します。 |
| 尿培養検査を追加する場合 | 細菌の種類を詳しく調べる尿培養検査を追加する場合は、3割負担で1,500円程度が加わります。 |
| 自費検査 | 症状や医学的必要性がなく、ご希望だけで検査を行う場合は自費になることがあります。 |
※金額は3割負担の場合の目安です。保険の負担割合、診察内容、追加検査の有無によって異なります。
健診で尿の異常を指摘された方へ
健診で指摘される尿の異常は、主に「尿蛋白」「尿潜血」「尿糖」の3つです。それぞれ意味と対応が異なります。
「尿蛋白」を指摘された
腎臓に負担がかかっているサインです。運動後・発熱時・脱水などで一時的に出ることもありますが、続く場合は血液検査（クレアチニン・eGFR）と合わせて腎機能を評価します。高血圧・糖尿病のある方は、慢性腎臓病（CKD）に進んでいないかの確認が特に大切です。
「尿潜血」を指摘された
尿に血液が混じっている状態です。一時的なこともありますが、膀胱炎・尿路結石のほか、腎臓や膀胱の病気が隠れていることがあります。まず再検査で潜血が続いているか確認し、膀胱や前立腺の精密検査が必要と判断した場合は泌尿器科へご紹介します。目で見て赤い明らかな血尿が出る場合は、早めにご相談ください。
「尿糖」を指摘された
血糖値が高い状態を反映していることが多い項目です。血糖値・HbA1cを測り、糖尿病の有無を確認します。なお、血糖値が正常でも体質的に尿糖が出る方（腎性糖尿）もいるため、尿糖が出ていても糖尿病とは限りません。まずは血液検査で確認します。
循環器専門医の視点：尿蛋白は、心臓のリスクサインでもあります
腎臓と心臓は互いに影響し合う関係にあり、これは「心腎連関」と呼ばれています。尿蛋白が続く方は高血圧や動脈硬化が背景にあることが多く、蛋白尿は将来の心血管疾患のリスクとも関連することが知られています。
当院では、循環器専門医である院長が、尿の異常を腎臓だけの問題として見るのではなく、血圧・血糖・心臓の状態まで含めて全体を評価します。健診で尿蛋白と血圧の両方を指摘された方は、併せてご相談ください。
尿検査でわかること
尿に本来多く含まれないはずの成分が出ていないかを確認します。代表的な項目は以下のとおりです。
尿蛋白
腎臓に負担がかかっているサインとして現れます。持続的に陽性の場合は、血液検査（eGFR・クレアチニン）と合わせて腎機能を評価します。
尿潜血
尿に血液が混じっていないかを調べます。膀胱炎・尿路結石・腎臓や膀胱の病気などを考える手がかりになります。目で見てわかる赤い尿（肉眼的血尿）が続く場合は早めにご相談ください。
尿糖
血糖値が高い状態を反映して尿に糖が出ることがあります。糖尿病の可能性が疑われる場合は、血糖値・HbA1cで確認します。
白血球・細菌
膀胱炎などの尿路感染症を調べます。排尿時痛・頻尿・残尿感がある場合に特に重要な項目です。
尿比重・pH
尿の濃さや性質を確認します。脱水傾向や尿路結石が疑われる場合の参考情報になります。
全身状態の評価
むくみ・だるさ・発熱・健診異常など、原因がはっきりしない症状の調査に、血液検査と組み合わせて用います。
判定の見方 —「±」「1＋」「2＋」の意味
尿検査の結果は、多くの場合「−（マイナス）」から「3＋」までの段階で表示されます。健診結果の用紙で目にする記号ですが、それぞれの意味と対応の目安は次のとおりです（尿蛋白の例）。
| −（陰性） | 異常を認めない状態です。 |
|---|---|
| ±（プラスマイナス） | ごく少量の蛋白が出ている状態です。体調や採尿条件による一時的なものも多く、経過観察となることが一般的です。 |
| 1＋ | 蛋白が出ています。一時的か持続しているかを確認するため、再検査をお勧めします。 |
| 2＋以上（2＋・3＋） | 蛋白の量が多い状態です。腎臓病などが背景にないか、血液検査を含めた精密検査をお勧めします。早めにご相談ください。 |
※上記は尿蛋白の一般的な目安です。尿潜血・尿糖も同じ段階で表示されますが、意味合いと対応は項目ごとに異なります。また、運動・発熱・脱水・生理などの影響で結果が変動することがあるため、最終的な判断は診察のうえで行います。判定に関わらず、むくみ・血圧の異常・排尿時の症状を伴う場合は早めにご相談ください。
こんな方に尿検査をおすすめします
一時的な陽性か、腎臓や尿路の病気が関係しているかを確認します。健診結果をご持参ください。
膀胱炎などの尿路感染症を調べます。症状が強い場合はお早めにご来院ください。
血尿や感染の有無を確認します。目で見て赤い尿が続く場合は早めの受診をお勧めします。
検査の流れ
受付・診察
症状の経緯や健診結果を確認します。健診結果やお薬手帳をお持ちの方はご持参ください。
採尿
院内で専用容器に尿を採っていただきます。生理中または直後の方は、尿潜血などの結果に影響することがあるため、受付時にお伝えください。
結果説明・次のステップへ
尿蛋白・尿潜血・尿糖・感染のサインなどを確認し、「どの程度心配か」「次に何が必要か」をわかりやすくご説明します。必要に応じて血液検査・再検査・専門医療機関へのご紹介を行います。
よくある質問
食事や水分はとってきてよいですか？
通常の尿検査では大きな制限はありません。ただし、水分不足の状態では尿が濃くなり結果に影響することがあります。普段通りの水分摂取でご来院ください。
健診で尿蛋白・尿潜血を指摘されました。すぐ受診した方がよいですか？
一時的に陽性になることもありますが、腎臓病や尿路の異常が背景にある場合もあります。特に複数回指摘されている場合や、むくみ・血圧の異常を伴う場合は早めにご相談ください。健診結果をお持ちでしたらご持参いただくと、経過を比較しながら確認できます。
健診の尿異常の再検査は、何科に行けばよいですか？
まずは内科で大丈夫です。尿蛋白・尿糖は腎臓や糖代謝の問題が中心で、内科で尿検査・血液検査から評価できます。尿潜血も入り口は内科で構いません。膀胱や前立腺など泌尿器科での精密検査が必要と判断した場合は、泌尿器科へご紹介します。
尿蛋白「±（プラスマイナス）」は放置してよいですか？
±はごく少量の蛋白が出ている状態で、体調や採尿条件による一時的なものも多く、経過観察となることが一般的です。ただし、高血圧・糖尿病のある方、むくみを伴う方、健診のたびに±以上が続く方は、一度ご相談ください。
尿検査の費用はいくらですか？
保険診療の場合、初診時は診察料と尿検査を合わせて3割負担で1,500円前後が目安です。細菌の種類を詳しく調べる尿培養検査を追加する場合は、3割負担で1,500円程度が加わります。同日の血液検査の有無など、検査内容によって前後します。
生理中でも尿検査はできますか？
検査自体は可能ですが、尿潜血などの結果に影響することがあります。生理中または直後の場合は、受付時または診察時にお伝えください。
尿検査と血液検査は同時にできますか？
はい、同日に行えます。むくみ・腎機能の確認・糖尿病の評価など、尿と血液を合わせて調べることで、より正確な判断ができます。
結果はその日にわかりますか？
基本的な尿定性検査（蛋白・糖・潜血など）は当日確認できます。尿培養（細菌の種類を詳しく調べる検査）など一部の項目は、結果が出るまで数日かかります。
