夏に流行しやすい感染症

夏に感染症が増えるのはなぜ？

梅雨から夏は高温多湿でウイルスや細菌が活発になり、「夏風邪」や食中毒が増えます。

代表的なものとして、いわゆる「夏風邪」と呼ばれる手足口病や咽頭結膜熱（プール熱）、ヘルパンギーナなどがあります。これらは主に子どもがかかりやすく、発熱やのどの痛み、水ぶくれなどの小さな発疹が特徴ですが、通常は特に治療をしなくても数日で自然に回復します。また、夏は食べ物が傷みやすいため、細菌性の食中毒も増加傾向にあります。食中毒といっても程度はさまざまで、下痢や嘔吐、血便を伴うことがあり、乳幼児や高齢の方では重症化する場合もあります。

つまり夏の感染症は「ウイルスによる夏風邪」と「細菌などによる食中毒」が中心で、多くは自然に治る一方、脱水や重症化に注意が必要です。

夏に多い感染症の種類と特徴（早見表）

代表的なのは手足口病・咽頭結膜熱（プール熱）・ヘルパンギーナ・とびひ・食中毒です。

まず、それぞれの原因・症状と、保育園・学校をどうするか（登園・登校の目安）を一覧にまとめました。学校保健安全法での扱いも合わせてご確認ください。

学校保健安全法では、プール熱（咽頭結膜熱）は第二種感染症として出席停止期間が定められていますが、手足口病・ヘルパンギーナ・とびひは出席停止が義務づけられた感染症ではありません。とはいえ、出席停止の定めがなくても、発熱や強い症状がある間は登園・登校を控えるのが基本です。実際の登園・登校は、本人の状態や周囲の流行状況などを考慮して判断します。

なお食中毒は原因によって潜伏期間が異なり、サルモネラやカンピロバクターは通常6〜72時間、ノロウイルスは24〜48時間、黄色ブドウ球菌による食中毒は数時間以内に発症します。

感染経路と発症のしくみ

夏の感染症は飛沫感染と接触感染（経口感染）で広がり、食中毒は主に経口感染で起こります。

夏のウイルス感染症は、主に飛沫感染と接触感染（経口感染）で広がります。たとえば咳やくしゃみで口や鼻のウイルスが飛び、近くの人が吸い込むことで感染します。また、手足口病やヘルパンギーナでは患者さんの便や唾液にウイルスが含まれているため、汚染された手指で口元を触ると感染します。咽頭結膜熱では感染者の目やに・唾液にもウイルスが含まれており、家庭内でのタオルやおもちゃを介した接触感染も多いことが知られています。これらのウイルスが体内に侵入すると粘膜で増殖し、免疫反応によって発熱や炎症（のどの痛み、発疹など）を引き起こします。

一方、食中毒は経口感染が主なルートです。夏は気温の上昇で食品の腐敗・細菌の増殖が起こりやすくなります。たとえばバーベキューなどで加熱が不十分な肉や魚を食べると、サルモネラやカンピロバクターによる食中毒が起きやすく、特に鶏肉や卵には注意が必要です。黄色ブドウ球菌がつくる毒素も、夏場の弁当などで食中毒の原因になり得ます。ノロウイルスなどのウイルス性胃腸炎も嘔吐物や便を介して感染するため、食品や調理器具の衛生管理も同様に重要です。

このように、夏の感染症は「口・鼻・手」を通じて広がるため、手指衛生と食品の取り扱いが予防の要になります。

夏の感染症を防ぐには（予防法）

基本は手洗い・うがいと衛生管理、そして食中毒への注意です。

外出から戻ったら石けんで十分に手を洗い、ウイルスを流水で洗い流しましょう。咳エチケット（マスクの着用や、咳をハンカチ・袖で覆うこと）も有効です。感染の兆候があるときは、次のような点を心がけると家庭内での広がりを抑えられます。

• 外出後やトイレ・食事の前後は、石けんでこまめに手を洗う。
• 咳・くしゃみはマスクやハンカチ・袖で覆う（咳エチケット）。
• タオルや食器は家族と共用せず、洗濯・食器洗いは分けて高温で洗う。
• プール熱や手足口病では、同じタオルを使わず、密に接触するのを避ける。

食中毒の予防としては、調理時の衛生管理が欠かせません。次の基本を徹底しましょう。

• 生ものは鮮度を保ち、食材は中心部までしっかり加熱する。
• 調理後はすぐに冷蔵保存し、作り置きの常温保存は避ける。
• 調理器具やまな板はよく洗い、肉用・野菜用などで使い分ける。
• キッチンやトイレを清潔に保ち、掃除と換気も忘れずに行う。

体調管理も大切です。夏場は冷房で体を冷やしすぎて免疫力が低下しやすいため、室温は適度に設定し、外との温度差に注意しましょう。こまめな水分補給で体内の循環を保ち、栄養バランスのよい食事と十分な睡眠で抵抗力を高めることも、夏風邪・食中毒の予防につながります。

熱中症との違い

熱中症は「暑さ・脱水」で皮膚が熱く乾燥し、感染症は「ウイルス・細菌」で咳やのどの痛みを伴ってゆっくり発熱します。

夏によくみられる熱中症と感染症は、原因と症状の現れ方が大きく異なります。熱中症は暑い環境下で体温が制御できなくなり、大量の発汗による脱水や電解質異常が原因で起こります。激しい運動や外出の直後に急激に体調が崩れ、高体温（40℃近くに達することも）やけいれん、意識障害など重い症状を呈するのが特徴で、皮膚は熱く乾燥し、汗をかけなくなることも多いです。

これに対し、感染症による発熱は病原体と戦う炎症反応が原因で、通常は徐々に症状が現れます。感染時は鼻水・咳・のどの痛みなど炎症に伴う症状が出やすく、リンパ節の腫れや関節痛、寒気を伴うこともあります。また、感染症では発熱時に体が汗をかいて熱を下げようとするため、皮膚は湿っていることが多いのに対し、熱中症では寒気や震えなどの症状は一般にみられません。

確かに、咳や痰、のどの痛み、お腹の症状などが目立たない場合は、何が原因か判断に悩むこともあります。判断に迷ったときは、まず涼しい場所で休んで水分・塩分を補給し、症状が続くようなら早めに医療機関を受診しましょう。

受診の目安

多くは家庭での安静と対症療法で回復しますが、症状が重い場合は医療機関を受診してください。

次のような場合は、早急に受診を検討しましょう。

特に小さなお子さんや高齢の方は症状が急変しやすいため、注意が必要です。普段と違う様子がみられたり、ぐったりして水分をとれないようであれば、早めに受診しましょう。なお、熱中症が疑われる場合も、冷却・水分補給を行いながら、できるだけ早く医療機関で診断を受けることが大切です。

家庭でできる対策・家庭内感染の予防

水分補給と安静を基本に、家庭内ではタオルや食器を分けて感染を広げない工夫をします。

家庭ではまず、十分な水分補給と安静を心がけます。発熱時や下痢・嘔吐時は脱水が進みやすいため、スポーツドリンクや経口補水液などで塩分も補いながら、こまめに水分をとりましょう。一度に大量に飲むと嘔吐してしまうことがあるため、少量を何度にも分けて飲むほうが体に負担がかかりません。食欲がなくても、消化のよいおかゆやスープ類など、体に優しい食事を心がけ、睡眠と栄養を十分にとって体力の回復に努めることも重要です。

発熱時には、冷やしすぎに注意しつつ、首や脇の下、足の付け根など大きな血管が通る部分を冷やす方法が効果的です。水で濡らしたタオルや冷たいタオルを首筋や脇の下にあて、体温を徐々に下げましょう。氷水などで急激に冷やすと血管が収縮して熱を逃がしにくくなるので、緩やかに冷やすのがポイントです。

感染症が疑われるときは、家庭内での感染拡大の防止も忘れないようにしましょう。

• 症状のある人はマスクを着用し、可能であれば別室で休ませる。
• タオルや食器は家族と分け、共用しない。
• 家族はこまめに手を洗い、アルコール消毒をする。
• 換気をよくし、湿度を管理して室内を清潔に保つ。

こうした基本的な対策を続けることで、家庭内での二次感染を抑えながら、無理なく回復を待つことができます。

体調不良でお困りの方へ（当院でできること）

本多内科医院では、発熱・かぜ症状やお腹の不調の原因を院内の検査で確かめ、予約なしでその日のうちにご相談いただけます。

「何科に行けばよいか分からない」「受診してよいか迷う」ときも、まずは内科にご相談ください。必要に応じて、院内の検査設備で白血球数やCRP（炎症反応）を測り、細菌感染・ウイルス感染の手がかりや緊急性の有無を確認します。血液検査や尿検査も院内で対応し、入院や専門的な検査が必要なときは速やかに近隣の総合病院へご紹介します。次のような項目に心当たりがあれば、早めの受診をおすすめします。

• 高熱・のどの痛み・発疹・下痢などの症状が続いている
• 熱の原因が、感染症なのか熱中症なのか判断に迷う
• 水分が摂りにくく、脱水が心配
• 高齢の方や基礎疾患があり、いつもより体調が悪い

体調不良でお困りの際には我慢せず、神奈川区横浜市反町にある「Myクリニック本多内科医院」にご相談ください。

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