更年期の動悸、もしかして心臓病？不整脈との関係と見分け方を専門医が解説

更年期の動悸・不整脈が気になる方へ

静かにしているのに急に胸がドキドキする。布団に入ると脈が飛ぶように感じる。更年期の世代で、こうした動悸に不安を感じて来院される方は少なくありません。

結論からお伝えすると、更年期の動悸の多くは、女性ホルモンの変化に伴う自律神経の乱れによるもので、過度に心配しすぎる必要はありません。ただし、その中に心房細動などの治療が必要な不整脈や、心臓の病気が隠れていることもあります。だからこそ、一度きちんと確認しておくと安心です。

本多内科医院では循環器内科専門医が、心電図・心エコーでその日のうちに心臓の状態を確認できます。この記事では、受診を考える目安・心臓病との見分け方・当院で行う検査を、順にわかりやすくご説明します。

なぜ更年期に動悸が出やすくなるのか

更年期は、一般に閉経をはさんだ前後5年ほど（45〜55歳前後）を指します。この時期は女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が低下し、自律神経のバランスが乱れやすくなります。交感神経が優位になると心拍数が上がり、血圧も変動しやすくなるため、胸がドキドキする・脈が速く感じる・急に息苦しくなるといった症状につながります。

更年期に特有の不整脈があるわけではありませんが、洞性頻脈や期外収縮のように「脈が速い」「脈が一瞬抜けた」と感じる症状はよく相談されます。心臓そのものに大きな異常がなくても、睡眠不足・ストレス・カフェイン・飲酒・脱水などで症状が強くなることがあります。

ただし、症状が繰り返す場合や、今までと違う胸の違和感を伴う場合には、不整脈が隠れていないかを確認しておくことが大切です。

更年期の動悸と「心臓の病気」を見分ける

更年期の動悸は一時的な自律神経の乱れによることが多い一方で、年齢とともに増える心臓の病気が隠れている場合もあります。

特に注意したいのが心房細動です。脈が不規則になり、動悸・息切れ・疲れやすさとして自覚されます。症状が軽くても、放置すると脳梗塞のリスクにつながるため、早めの評価が重要です。

動悸に胸の痛みや圧迫感を伴う場合は狭心症や心筋梗塞を、息切れやむくみが目立つ場合は心不全の初期サインを考える必要があります。

更年期世代では高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病が重なることもあり、これらは動脈硬化や心臓病のリスクに関わる大切な背景情報になります。

本多内科医院で行う動悸・不整脈の検査

動悸や脈の乱れがあるときは、症状の出方・持続時間・誘因・内服薬・睡眠・ストレス・更年期症状の有無などをうかがったうえで、必要な検査を組み合わせます。

心電図検査

心電図検査では、受診時点で不整脈が出ているか、心房細動や期外収縮があるか、過去の心筋梗塞を疑う所見がないかを確認します。

ホルター心電図検査

症状が出たり消えたりする場合は、通常の心電図だけでは異常を捉えられないことがあります。そのようなときは、ホルター心電図検査で日常生活中の脈の変化を確認します。

心臓超音波検査（心エコー）

心臓超音波検査（心エコー）では、心臓の大きさ・ポンプ機能・弁膜症の有無などを確認します。動悸の背景に心不全や弁膜症がないかを調べるうえで大切な検査です。

血液検査・レントゲン検査

血液検査では、貧血・甲状腺機能・電解質異常・血糖・脂質・心不全の指標などを確認します。息切れや胸部症状がある場合には、レントゲン検査で心臓の大きさや肺の状態を確認することもあります。

検査で心臓に異常がなかったときの更年期症状への対応

検査で治療が必要な不整脈や心臓の病気が見つからない場合、動悸は更年期に伴う自律神経の乱れと関係していることがあります。その場合でも、症状がつらければ我慢する必要はありません。

生活リズムを整える、睡眠を確保する、カフェインや飲酒を控える、軽い運動を続けるといった工夫が役立つことがあります。症状が強い場合には、婦人科でのホルモン補充療法や漢方薬などが選択肢になることもあります。

当院では、更年期症状に対するプラセンタ注射も行っています。自費診療を含む治療内容については、自費診療のご案内もご確認ください。

症例紹介：50代女性・検査で安心し、更年期症状として対応した例

50代のAさんは、閉経前後から静かにしていると突然胸がドキドキする発作に悩まされていました。ほてり・発汗・不眠もありましたが、「心臓の病気ではないか」と不安になり受診されました。

来院当日に心電図検査と心エコーを行い、明らかな心臓の異常は認めませんでした。症状や経過から、更年期に伴う自律神経の乱れが関係していると考え、生活上の工夫やプラセンタ注射を含めた対応を行いました。

その後、動悸を自覚する場面は徐々に減り、Aさんは「心臓に大きな異常がないと分かって安心した」と話されていました。動悸の対応では、原因を決めつけず、まず危険な不整脈や心臓病を除外しておくことが大切です。

まとめ ― 更年期の動悸でも、一度は心臓を確認しておくと安心です

更年期の動悸や脈の乱れは、自律神経やホルモンバランスの変化で起こることがあります。しかし、更年期世代は心房細動・狭心症・高血圧などが見つかりやすくなる時期でもあります。

「更年期だから」と自己判断せず、動悸が繰り返す・脈が不規則・胸痛や息切れを伴う・めまいがある・健診で心電図異常を指摘された、といった場合には、早めにご相談ください。

本多内科医院では、一般内科と循環器内科の両面から、動悸や不整脈、更年期に伴う不調を確認します。心臓に問題がないかを見極めたうえで、必要に応じて更年期症状への対応もご相談いただけます。