当院へのアクセス健康診断で「血糖値が高い」と言われたら
健康診断で「血糖値が高い」「HbA1cが高い」と指摘されると、「このまま糖尿病になるのでは」と不安に感じる方は少なくありません。
ただし、健診で一度高い値が出ただけで、すぐに治療内容が決まるわけではありません。大切なのは、空腹時血糖、HbA1c、尿検査などを組み合わせて、現在の状態を正しく見極めることです。
この記事では、健診で血糖値の異常を指摘された方が、次に何をすればよいかを中心に解説します。糖尿病そのものの詳しい内容は、糖尿病をご覧ください。
血糖値が高い＝糖尿病とは限りません
健康診断で血糖値が高いと指摘されても、すぐに糖尿病と確定するわけではありません。食事のタイミング、体調、前日の睡眠、ストレス、検査条件によって数値が変わることがあります。
糖尿病の診断では、主に次のような項目を確認します。
- 空腹時血糖値が126mg/dL以上
- 75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）2時間値が200mg/dL以上
- 随時血糖値が200mg/dL以上
- HbA1c値が6.5%以上
これらの基準に達していない場合でも、空腹時血糖値が110〜125mg/dL、HbA1cが6.0〜6.4％前後であれば、糖尿病予備群として注意が必要です。
健診で「血糖値・HbA1cが高い」と言われた方は、まず血液検査で再評価し、必要に応じて尿検査で尿糖や尿たんぱくを確認します。
放置しない方がよい理由
血糖値の異常は、初期には自覚症状がほとんどありません。そのため「元気だから大丈夫」と思っている間に、血管や腎臓へ負担がかかっていることがあります。
高血糖の状態が続くと、将来的に慢性腎臓病、狭心症、心筋梗塞、下肢閉塞性動脈硬化症などのリスクが高くなります。
また、高血圧や脂質異常症を合併している場合は、血管への負担が重なります。健診で血糖値だけでなく、血圧やコレステロールも指摘されている方は、生活習慣病外来でまとめて評価することが大切です。
血糖値が高いと言われたときの受診前チェック
受診前に健診結果を見返すときは、次の項目を確認しておくと診察がスムーズです。
- 空腹時血糖値
- HbA1c
- 尿糖、尿たんぱく
- 血圧
- LDLコレステロール、中性脂肪
- 腎機能（クレアチニン、eGFR）
- 体重や腹囲の変化
健診結果の見方に迷う場合は、健康診断・各種検診で相談できます。血糖値の異常に加えて息切れ、胸の違和感、足のむくみなどがある方は、循環器内科で心臓や血管の状態も含めて確認します。
生活習慣の見直しで改善できることがあります
糖尿病予備群の段階では、生活習慣の見直しによって血糖値やHbA1cが改善することがあります。無理な制限を短期間だけ行うより、続けられる方法を選ぶことが大切です。
食事は「減らす」だけでなく「整える」ことが大切です
食事では、糖質を極端に抜くよりも、量とタイミングを整えることが重要です。野菜、たんぱく質、主食をバランスよく取り、夜遅い食事や間食を減らすだけでも、血糖値の変動が落ち着くことがあります。
食後血糖が気になる方は、食事の内容だけでなく、食べる順番や飲酒量も見直してみましょう。糖尿病の治療や食事療法については、糖尿病で詳しく解説しています。
運動は血糖値と血管の両方に関係します
ウォーキングなどの有酸素運動は、血糖値の改善に役立ちます。さらに、心臓や血管の健康維持にもつながるため、生活習慣病全体の対策としても有効です。
運動中に胸が痛い、息切れ・息苦しい、動悸・脈が飛ぶといった症状がある場合は、運動を強める前に医療機関で相談してください。
睡眠・喫煙・ストレスも血糖値に影響します
睡眠不足やストレスが続くと、血糖値が上がりやすくなることがあります。いびきや日中の眠気が強い方では、睡眠時無呼吸症候群が血圧や血糖管理に影響していることもあります。
喫煙は動脈硬化を進める要因です。糖尿病、高血圧、脂質異常症がある方では、禁煙も重要な治療の一部になります。禁煙については、禁煙外来で相談できます。
薬が必要になるのはどんなとき？
血糖値やHbA1cが高い場合、生活習慣の見直しだけで十分とは限りません。数値が高い方、すでに糖尿病の基準を満たす方、腎臓や心臓の病気を合併している方では、薬物療法を早めに検討することがあります。
近年は、血糖値を下げるだけでなく、体重、心臓、腎臓への影響も考えながら薬を選ぶ時代になっています。GLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬など、患者さんの状態に応じて選択肢は複数あります。
一方で、薬を始めるかどうかは、血糖値だけで決めるものではありません。年齢、体重、腎機能、心血管リスク、低血糖の起こりやすさなどを確認し、無理なく続けられる治療を選びます。
実例：生活習慣の改善で薬を使わずに経過を見られた方
40代男性のAさんは、会社の健康診断で「血糖値が高い」と指摘され、本多内科医院を受診されました。初診時の検査では、空腹時血糖値が130mg/dL、HbA1cが6.3％でした。
糖尿病に近い状態でしたが、強い症状はなく、合併症を疑う所見もありませんでした。まずは食事、運動、睡眠、飲酒量を見直しながら経過を見る方針となりました。
- 夕食後の間食を減らす
- 主食の量を少し控える
- 週3回、30分程度のウォーキングを行う
- 飲酒量を減らし、睡眠時間を確保する
3か月後には、空腹時血糖値が110mg/dL、HbA1cが5.8％まで改善しました。すべての方が同じ経過になるわけではありませんが、早い段階で対策を始めることで、薬を使わずに改善を目指せる場合があります。
本多内科医院で行う主な確認
血糖値が高いと言われた方には、数値の再確認だけでなく、合併症や動脈硬化リスクも含めて評価します。
- 血液検査：血糖値、HbA1c、脂質、腎機能などを確認します。
- 尿検査：尿糖、尿たんぱくなどを確認します。
- 心電図検査：不整脈や心臓への負担を確認します。
- 心臓超音波検査（心エコー）：心臓の動きや弁の状態を調べます。
- 頸動脈超音波検査（頚動脈エコー）：動脈硬化の程度を確認します。
- ABI検査：足の血流や動脈硬化を調べます。
- 睡眠時無呼吸症候群の簡易検査：いびきや日中の眠気がある方に行います。
早めに受診した方がよいケース
次のような方は、健診結果をそのままにせず、早めの相談をおすすめします。
- HbA1cが6.5％以上だった
- 空腹時血糖値が126mg/dL以上だった
- 尿糖や尿たんぱくを指摘された
- 高血圧や脂質異常症も指摘されている
- 家族に糖尿病の方がいる
- 急に体重が減った、のどが渇く、尿が多い
- 足のむくみ、胸の痛み、息切れがある
「健診結果が気になるけれど、どこに相談すればよいかわからない」という方は、一般内科でご相談ください。心臓や血管の病気が心配な場合は、循環器内科で確認します。
当院でできること
本多内科医院では、健診で血糖値やHbA1cを指摘された方の相談に対応しています。院内で血糖値やHbA1cを確認できるため、受診当日に状態を把握しやすい体制です。
糖尿病だけでなく、高血圧、脂質異常症、慢性腎臓病、睡眠時無呼吸症候群など、血管に関わる病気をまとめて診ることを大切にしています。
健診で血糖値が高いと言われたときは、まだ改善の余地がある段階かもしれません。放置せず、今の状態を一度確認しておきましょう。
よくある質問（FAQ）
Q1. 健診で血糖値が高いと言われました。すぐ糖尿病ですか？
A. すぐに糖尿病と決まるわけではありません。空腹時血糖、HbA1c、尿検査などを確認し、必要に応じて再検査を行います。
Q2. HbA1cが少し高いだけでも受診した方がよいですか？
A. HbA1cが高めの段階では、生活習慣の見直しで改善を目指せることがあります。糖尿病に進む前に、今の状態を確認しておくことが大切です。
Q3. 血糖値だけでなく血圧やコレステロールも高いです。
A. 高血糖、高血圧、脂質異常症が重なると、動脈硬化のリスクが高まります。まとめて評価し、心臓・腎臓・血管への影響を確認します。
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📧 メール：mychondaiin@gmail.com
🏥 診療科：内科、循環器内科
🔷 総合内科専門医、循環器内科専門医
📍 Myクリニック本多内科医院（横浜市神奈川区反町4丁目27-1）
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監修: Myクリニック本多内科医院 院長 本多洋介
