胸痛・動悸・息切れなどを専門医が評価します
胸痛、動悸、息切れ、足のむくみ、健診で指摘された心電図異常など、心臓の病気に繋がる症状を循環器内科専門医が丁寧に診察します。
胸の痛み、動悸、息切れ、むくみ、健診での心電図異常などは、「まずどこに相談すればよいのか」迷いやすい症状です。
当院では、循環器内科専門医が症状の初期評価から必要な検査・診断、慢性心疾患の継続診療、必要時の総合病院への紹介までを行います。
胸痛・動悸・息切れなどをまず外来で評価し、当院で継続できる診療と、専門病院での検査・治療が必要な場合をわかりやすくご案内します。
胸痛、動悸、息切れ、むくみ、健診での心電図異常などは、まず外来で原因を調べることが大切です。当院では循環器内科専門医が診察と検査を行い、当院で継続できる治療は丁寧にフォローし、入院・カテーテル治療・手術などが必要な場合は連携する総合病院へ速やかにご紹介します。
胸痛、動悸、息切れ、足のむくみ、めまいなどの症状について、診察と検査を行い、心臓や血管の病気が隠れていないか確認します。
健康診断で心電図異常、不整脈、高血圧、心雑音などを指摘された方に対し、必要な検査を行い、経過観察でよいか治療が必要かを判断します。
心不全、心房細動、狭心症、弁膜症、ペースメーカー植込み後など、急性期病院での治療後も継続的にフォローします。
心不全などで通院が難しくなった方には、ご自宅での療養状況をふまえ、訪問診療も含めてご相談いただけます。
心筋梗塞、急性心不全、重症不整脈などが疑われる場合や、カテーテル検査・治療、手術、入院治療が必要な場合は、連携する総合病院へご紹介します。
心臓や血管の病気は、早期発見と継続的な治療が非常に重要です。
当院では、専門医が患者さんの状態に合わせて丁寧な診療を行います。
心臓病は急性期病院での治療がひと段落したあと、「その後どう付き合っていくか」がとても大切です。
当院では、慢性心不全・心房細動・ペースメーカーを入れている方など、長く付き合う心臓病の外来フォローに力を入れています。
脈のリズムが乱れる病気です。「心房細動」は高齢者に多く、脳梗塞の原因にもなります。
動悸や脈の乱れの背景には、甲状腺ホルモンの異常が関係していることもあります。健診で甲状腺機能の異常を指摘された方や、動悸・息切れ・体重減少・手のふるえなどが気になる方は、必要に応じて採血で甲状腺機能も確認します。詳しくは動悸・健診異常の背景にある甲状腺機能をチェックのページをご覧ください。
また、Apple Watchなどのスマートウォッチで「心房細動の可能性」「不規則な脈」などを指摘された場合も、実際に不整脈があるかどうかを医療機関で確認することが大切です。
当院では、スマートウォッチの通知や記録をきっかけとしたご相談にも対応しています。詳しくはスマートウォッチ外来のページをご覧ください。
【主な症状とリスク】
動悸、脈が飛ぶ、めまい、息切れなど。心房細動に対しては血栓症のリスクによって、血栓予防の管理が重要です。
心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送れなくなった状態を心不全といいます。
原因は狭心症や心筋梗塞・高血圧・弁膜症・不整脈など多岐に渡ります。
【主な症状とリスク】
息切れ、むくみ、疲れやすさ。適切な薬物治療と生活管理で、悪化と再入院を防ぐことが目標です。
心臓にある4つの「弁」の開きが悪くなったり、閉じなくなったりする病気です。
動脈硬化から起こるもの、高血圧を原因として弁を支える腱索が切れて起こるものなど様々な要因があります。
【主な症状とリスク】
息切れ、動悸、胸痛など。心臓超音波検査(心エコー)で定期的に進行具合を確認する必要があります。
足の血管が動脈硬化で狭くなり、血液の流れが悪くなる病気です。
【主な症状とリスク】
歩くとふくらはぎが痛む(間欠性跛行)、足の冷え。全身の動脈硬化のサインでもあります。
重症の方においては安静時にも足が痛い、壊死するということが起こります。
足の静脈の弁が壊れて瘤(こぶ)ができたり、血栓が詰まったりする病気です。
【主な症状とリスク】
足のむくみ、だるさ、血管が浮き出る。片足の腫れは血栓症(エコノミークラス症候群)の疑いも。
脈が極端に遅くなる徐脈性不整脈の方などがペースメーカー植え込みの対象となります。
【対応について】
植込み手術が必要な場合は連携病院へご紹介します。当院では術後の定期チェックや管理を行っています。
当院では、胸の痛み、動悸、息切れ、むくみ、健診異常などの原因を調べるため、症状に応じて必要な循環器検査を組み合わせて行います。
各検査の詳しい内容は、下記の個別ページをご覧ください。
※検査結果をもとに現在の状態をわかりやすくご説明し、必要に応じて治療や生活習慣の改善をご提案します。より詳しい検査や入院治療が必要な場合は、連携する総合病院へ速やかにご紹介します。
●循環器内科:狭心症、心筋梗塞、不整脈、心不全等
●総合内科:貧血、消化器疾患、呼吸器疾患等
心臓の疾患と全身の疾患を総合的に診療します
心臓病は早期発見が鍵です。定期検査と治療介入で重症化や突然死を防ぎ、健康な生活を維持します。
高血圧・糖尿病・脂質異常症などのリスクも一括管理し、動脈硬化の進行を総合的に防ぎます。
詳しい検査や入院治療が必要な場合は、横浜市や川崎市の連携病院へ速やかに紹介します。
通院がつらくなってきた方や入退院を繰り返す方へ、外来と訪問診療(在宅医療)を組み合わせた継続的なフォローを行います。
●こまめな診察・採血検査・お薬調整で、心不全の悪化を早めにキャッチ
●ご自宅での生活・食事・水分管理についても具体的にアドバイス
●連携病院と協力しながら、「入退院をくり返さない暮らし」を目指します
「年齢のせいかな」「ストレスのせいかな」と様子を見ているうちに、病気が進んでしまうこともあります。 検査が必要かどうかを判断するのも、循環器内科の役割です。受診すべきか迷っている段階でのご相談も歓迎しています。
※症状や混雑状況により、内容・時間は変わります。
胸の締め付け感、圧迫感、重苦しさ、背中・肩・あごへ広がる痛みなどは、狭心症や心筋梗塞、大動脈の病気などが関係することがあります。一方で、肋間神経痛、逆流性食道炎、肺の病気など、心臓以外が原因となることもあります。
痛みの場所、持続時間、運動との関係、冷や汗や息切れの有無によって考える病気が変わるため、詳しいページで受診の目安をご確認ください。
当院では問診、診察、心電図、採血、胸部レントゲン、心エコーなどを組み合わせ診断を行います。
「急にドキドキする」「脈が速い」「脈が一瞬とぶ」「脈が不規則に感じる」といった症状は、期外収縮、発作性上室頻拍、心房細動などの不整脈でみられることがあります。心房細動は年齢とともに増え、脳梗塞予防の観点からも確認が大切です。
動悸は受診時に症状が出ていないことも多いため、症状の出るタイミングや持続時間を整理し、必要に応じて24時間ホルター心電図で確認します。
スマートウォッチで不整脈の通知があった方、健診で不整脈を指摘された方もご相談ください。
階段や坂道で息が切れる、以前より歩ける距離が短くなった、横になると苦しく座ると楽になる、といった症状は心不全や弁膜症、不整脈などでみられることがあります。肺の病気、貧血、体力低下などが関係することもあるため、原因を一つに決めつけないことが大切です。
息切れの変化はご本人が「年齢のせい」と感じやすい症状でもあります。下記のページでは、受診の目安や当院で行う検査を症状別に整理しています。
心エコー、心電図、採血、胸部レントゲンなどで、心不全や弁膜症の有無を確認します。
足のすねを押すと跡が残る、靴下の跡がくっきりつく、数日で体重が増えた、息切れも一緒にある場合は、心不全による体液貯留が関係していることがあります。腎機能低下、肝臓の病気、静脈の流れ、内服薬の影響などが原因になることもあります。
むくみは見た目だけでは原因が分かりにくいため、症状の経過や体重変化、息切れの有無を含めて確認します。
当院では採血、尿検査、心電図、心エコーなどを行い、心臓だけでなく全身の状態をふまえて評価します。
健康診断で「心電図異常」「不整脈」「要精密検査」と書かれていても、何を意味するのか分からず不安になる方は少なくありません。異常の中には経過観察でよいものもありますが、心房細動、心筋虚血、心肥大、伝導障害など、追加評価が必要なものもあります。
健診結果だけで判断せず、実際の心電図波形、症状、生活習慣病の有無をあわせて確認することが大切です。
健診結果用紙や心電図波形があれば、受診時にお持ちください。必要に応じて心エコーやホルター心電図を行います。
足先が冷たい、しびれる、歩くとふくらはぎが痛くなり休むと楽になる、といった症状は、下肢閉塞性動脈硬化症など足の血流低下でみられることがあります。糖尿病による神経障害、腰の病気、冷え症などとの区別も必要です。
足の血管の動脈硬化は、心筋梗塞や脳梗塞につながる全身の動脈硬化を考えるきっかけにもなります。
ABI検査、血管エコー、生活習慣病の評価などを通じて、足の血流と全身の動脈硬化リスクを確認します。
立ち上がったときにふらつく、歩いている間に突然めまいがする、目の前が暗くなるような気が遠くなる感じがある、脈の乱れを伴うといった症状は、不整脈、血圧の変動、貧血、脱水、薬の影響などが原因の可能性があります。
めまいは耳の病気が原因となることもありますが、失神しそうな感覚、動悸、息切れ、胸の違和感を伴う場合は、心臓や血管の病気が関係していないか確認することが大切です。
心電図、ホルター心電図、血圧測定、血液検査などを組み合わせて、不整脈・血圧の影響・貧血・脱水などの可能性を調べます。
Apple Watchなどのスマートウォッチで「心房細動の可能性」「不規則な脈」「高心拍・低心拍」などの通知が出ると、不安になる方も少なくありません。通知だけで病気が確定するわけではありませんが、心房細動などの不整脈が隠れていることもあるため、医療機関で確認しておくと安心です。
受診時には、通知画面や心拍の記録、症状が出た日時のメモがあると診療の参考になります。必要に応じて心電図やホルター心電図などで詳しく確認します。
循環器内科の受診前によくいただくご質問をまとめました。気になる症状がある方は、自己判断せずご相談ください。
胸の痛み、動悸、息切れ、足のむくみ、めまい、脈が飛ぶ感じ、健診での心電図異常などがある場合はご相談ください。症状が軽くても、心臓や血管の病気が隠れていることがあります。
心電図異常は種類も多く、程度も様々です。心電図異常の中には経過観察でよいものもありますが、心房細動や心筋虚血、心肥大など追加の検査が必要な場合もあります。一度ご相談いただければと思います。
胸痛が強い、冷や汗を伴う、安静にしても息苦しい、意識が遠のくなどの症状がある場合は、救急受診が必要なことがあります。判断に迷う場合は、まずお電話でご相談ください。
はい。慢性心不全、心房細動、狭心症、弁膜症、ペースメーカー植込み後など、急性期病院での治療後の外来フォローにも対応しています。通院が難しい方には訪問診療も含めてご相談いただけます。
神奈川区・反町・東神奈川での循環器内科診療は本多内科医院へご相談ください。
本ページは、総合内科専門医・循環器内科専門医である院長が、 医学的知見に基づいて内容を確認しています。 症状の感じ方や検査結果の意味は、お一人おひとりで異なります。 気になる症状がある方、健康診断で異常を指摘された方は、 自己判断せず医療機関へご相談ください。